|
التنظير الهضمي
المصطلحات الموحدة الأصغرية
متطلبات قاعدة البيانات
4.0
المصطلحات التنظيرية الموحدة
4.1.1
اعتبارات عامة
نظمت المصطلحات حسب نمط الفحص (تنظير علوي, تنظير كولون ,
ERCP)
مع قائمة متممة للإجراءات العلاجية التي يمكن إجراؤها. ضمن
كل نمط من الفحوص جمعت المصطلحات تحت عناوين متنوعة
استخدمت في مصطلحات
OMED
لكل عضو يتم فحصه. هناك بضعة استثناءات للمصطلحات المتضمنة
تحت هذه العناوين. الأكثر لفتاً للنظر هنا هي الموجودات
التالية للجراحة تحت عنوان "اللمعة" في حين أن هذا ليس
بآفة فمن الواضح أن هذه التغيرات بعد إجراء جراحي سابق تتم
مشاهدتها عند فحص لمعة بعض الأعضاء (مثلاً مفاغرة دقاقية
كولونية عند فحص الكولون, بيليروث
II
عند فحص المعدة) و يجب ذكرها و تسجيلها.
تختلف قائمة المصطلحات بالنسبة لأي موضع مع العضو المقصود
فحصه فمثلاً مصطلح التهاب المري يظهر في قسم المري بينما
يظهر مصطلح بقعة
Spot
في قسم المعدة و الكولون و ليس في قسم المري. و هكذا
فقائمة المصطلحات تختلف حيث أن بعض المصطلحات الخاصة غير
مناسبة لبعض المواقع.
تم اسبعاد المصطلحات المستخدمة لوصف التغيرات الوظيفية مثل
تقلصية
contractility
و مرونة
elasticity
الجدار, زيادة أو نقص الحركات الحوية, تضيق وظيفي أو تشوه
خارجي من المصطلحات الفنية الموحدة لأنها اعتبرت شخصية
جداً و غير دقيقة في المساعدة في وضع التشخيص.
إضافة لذلك فإن هذه المصطلحات كانت ستفتح باب سوء التفسير
و التحليل في أي دراسة متعددة المراكز.
4.1.2
مواقع و قيم الصفات
عندما يكون مناسباً فإن كل مصطلح قد ارتبط بصفاته التي
تؤمن تفاصيل إضافية. و الصفات (الخصائص)
Attributes
هي قائمة مصطلحات وصفية مثل الحجم, العدد,
الامتداد....إلخ. و لها سلسلة من القيم المناسبة للمصطلح
فمثلاً فإن خواص أو صفات القرحة العفجية تتضمن الحجم
(ملم), الشكل (سطحية, حافرة, خطية), النزف (نعم, لا أو
سمات نزف حديث حسب معايير فوريست). كل آفة توصف توضع في
موقعها باستخدام قائمة المواقع الهامة بالنسبة للعضو موضع
الفحص.
4.2
قائمة مصطلحات تنظير المري – المعدة – و العفج
تستخدم المصطلحات التالية لوصف المشاهدات أثناء فحص
الأنبوب الهضمي العلوي.
4.2.1
قائمة مصطلحات المري
تستخدم المصطلحات التالية لوصف المشاهدات أثناء فحص المري.
الجدول 6: مصطلحات المري
4.2.2
قائمة مصطلحات المعدة:
تستخدم المصطلحات التالية لوصف المشاهدات أثناء فحص
المعدة.
الجدول 7: مصطلحات المعدة
|
المواقع |
قيم الصفات |
الصفات |
المصطلحات |
العناوين |
|
موقع (مواقع) |
|
|
طبيعي |
طبيعي |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
اللمعة |
|
موقع (مواقع) |
خارجي |
المظهر |
تضيق |
|
|
|
داخلي سليم |
|
|
|
|
|
داخلي خبيث |
|
|
|
|
|
نعم |
يمكن عبوره |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
|
|
تشوه |
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
|
|
انطباع خارجي |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
بيلروث
I |
مفاغرة |
دليل على جراحة سابقة |
|
|
|
بيلروث
II |
|
|
|
|
|
مفاغرة معدية معوية |
|
|
|
|
|
رأب البواب |
|
|
|
|
|
جراحة مضادة للقلس |
|
|
|
|
|
رأب المعدة بالشريطة |
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
نعم |
غرزات جراحية مرئية |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
جراحية |
النمط |
فغر المعدة |
|
|
موقع (مواقع) |
تنظيرية
(PEG) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
المحتويات |
|
موقع (مواقع) |
أحمر |
نوع الدم |
دم |
|
|
|
متخثر |
|
|
|
|
|
هيماتين (دم متبدل) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
حدد
إذا وجد بازهر |
النمط |
طعام (بقايا) |
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
رائق |
المظهر |
سائل |
|
|
|
مزداد |
|
|
|
|
|
صفراوي |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
حدد |
النمط |
جسم أجنبي |
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
حدد |
النمط |
ستنت |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
المخاطية |
|
موقع (مواقع) |
موضع |
الامتداد |
حمامية
(متبيغة) |
|
|
|
بقعية |
|
|
|
|
|
مخططة (مقلمة) |
|
|
|
|
|
منتشر |
|
|
|
|
|
نعم |
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
سمات
النزف |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
موضع |
الامتداد |
محتقنة
(متوذمة) |
|
|
|
بقعي |
|
|
|
|
|
منتشر |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
موضع |
الامتداد |
محببة |
|
|
|
بقعي |
|
|
|
|
|
منتشر |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
موضع |
الامتداد |
هشة |
|
|
|
بقعي |
|
|
|
|
|
منتشر |
|
|
|
|
|
نعم: عفوي |
النزف |
|
|
|
|
نعم: نزف بالتماس |
|
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
موضع |
الامتداد |
عقيدي |
|
|
|
بقعي |
|
|
|
|
|
منتشر |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
موضع |
الامتداد |
ضمورية |
|
|
|
بقعي |
|
|
|
|
|
منتشر |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
موضع |
الامتداد |
نزفية |
|
|
|
بقعي |
|
|
|
|
|
منتشر |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
وحيد |
العدد |
نمشات |
|
|
|
بضعة |
|
|
|
|
|
متعدد |
|
|
|
|
|
موضع |
الامتداد |
|
|
|
|
منتشر |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
الآفات المسطحة |
|
موقع (مواقع) |
وحيد |
العدد |
بقعة (منطقة) |
|
|
|
بضعة |
|
|
|
|
|
متعدد |
|
|
|
|
|
موضع |
الامتداد |
|
|
|
|
بقعي |
|
|
|
|
|
منتشر |
|
|
|
|
|
نعم |
النزف |
|
|
|
|
تحت ظهاري |
|
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
نعم |
سمات
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
نعم: مندفع |
النزف |
آفة ديولافوا |
|
|
|
نعم: ناز |
|
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
نعم |
سمات
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
وحيد |
العدد |
توسع وعائي |
|
|
|
بضعة |
|
|
|
|
|
متعدد |
|
|
|
|
|
موضع |
الامتداد |
|
|
|
|
بقعي |
|
|
|
|
|
منتشر |
|
|
|
|
|
نعم |
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
نعم |
سمات
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
الآفات المتبارزة |
|
موقع (مواقع) |
موضع |
الامتداد |
ثنيات متضخمة |
|
|
|
منتشر |
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
ثخينة |
النمط |
|
|
|
|
عرطلة |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
وحيد |
العدد |
عقيدة (حطاطة) |
|
|
|
بضعة |
|
|
|
|
|
متعدد |
|
|
|
|
|
نعم |
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
نعم |
سمات
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
وحيد |
العدد |
سليلة |
|
|
|
بضعة |
|
|
|
|
|
متعدد |
|
|
|
|
|
لاطئ |
سويق |
|
|
|
|
معنق |
|
|
|
|
|
صغير (< 5 مم) |
الحجم |
|
|
|
|
متوسط (5 – 20 ملم) |
|
|
|
|
|
كبير (> 20 ملم) |
|
|
|
|
|
نعم |
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
نعم |
سمات
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
صغير |
الحجم |
ورم / كتلة |
|
|
|
متوسط |
|
|
|
|
|
كبير |
|
|
|
|
|
القطر ملم |
|
|
|
|
|
تحت مخاطي |
النمط |
|
|
|
|
متبرعم |
|
|
|
|
|
متقرح |
|
|
|
|
|
ارتشاحي |
|
|
|
|
|
نعم |
حلقية |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
نعم: مندفع |
النزف |
|
|
|
|
نعم: ناز |
|
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
نعم |
سمات
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
نعم: مندفع |
النزف |
دوالي |
|
|
|
نعم: ناز |
|
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
نعم |
سمات
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
|
|
ورم حبيبي ناجم عن الخياطة |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
الآفات الإتكالية |
|
موقع (مواقع) |
وحيد |
العدد |
ائتكال (سحجة) |
|
|
|
بضعة |
|
|
|
|
|
متعدد |
|
|
|
|
|
موضع |
الامتداد |
|
|
|
|
منتشر |
|
|
|
|
|
نعم |
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
نعم |
سمات
النزف |
|
|
|
|
لا |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
موقع (مواقع) |
|
العدد |
قرحة |
|
|
|
القطر الأكبر بالملم |
الحجم |
|
|
|
|
سطحي |
الشكل |
|
|
|
|
حافر |
|
|
|
|
|
خطية |
|
|
|
|
|
| 
