دراسة عن نتائج معالجة التهاب الكبد المزمن
مقدمة: من المعروف أن الـIFN هو علاج الخط الأول لالتهاب الكبد المزمن بالـ HBV وأظهرت الدراسات الأولى أن المعالجة بالـPEG IFN تزيد نسبة الاستجابة للمعالجة بالـ IFN العادي بمقدار 50-100 %. هدف الدراسة: تقييم نسبة الاستجابة للـ PEG IFN عند المرضى السوريين المصابين بالتهاب كبد B من النموذجين HBeAg إيجابي و HBeAg سلبي. الطريقة 1. معايير الإدخال : HBV DNA أكثر من 100 000 نسيجياً : وجود التهاب كبد متوسط الى شديد 2. معايير الاستبعاد : 1. حامل مزمن غير فعال: تكون الـ ALT طبيعية بشكل متكرر 2. التهاب كبد حاد أو صاعق 3. تشمع غير معاوض 4. مريض في مرحلة تحمل مناعي : ALT طبيعية و HBV DNA مرتفعة جداً 5. المريض المصاب بمرض كبدي آخر 6. المريضة الحامل 3. الدواء: PEG IFN Alpha 2a: (pegasys) بجرعة 180m غ مرة بالأسبوع تحت الجلد. 4. مدة العلاج: - 24 أسبوع للمصابين بالنموذج HBeAg إبجابي - 48 أسبوع للمصابين بالنموذج HBeAg سلبي 5. المتابعة: لمدة ستة أشهر بعد انتهاء المعالجة لتقييم الاستجابة المديدة SVR. 6. نتائج الاستجابة: 1) نموذج HBeAg إيجابي: تكون الاستجابة إيجابية في الحالات التالية: - أصبحت الخمائر طبيعية - حدث انقلاب مصلي من الـ HBeAg الى Anti-HBe - انخفضت نسبة الـ HBV DNA أقل من 100 000 2) نموذج HBeAg سلبي: تكون الاستجابية إيجابية إن - أصبحت الخمائر طبيعية - إن انفخفضت نسبة الـ HBV DNA أقل من 100 000 3) الاستجابة المديدة : تقيّم بعد 24 أسبوع من إيقاف العلاج بنفس المعايير.
|
|
العدد الثاني |