|
دراسة عن نسبة انتشار الإصابة بالنموذجين
في سورية مقدمة: من المعروف أن الفيروس الطافر HBV mutant شائع في دول حوض البحر الأبيض المتوسط. هذا الفيروس الطافر غير قابل لإفراز الـ HBeAg رغم استمرار فعالية التناسخ الفيروسي ورغم إمكانية المريض من إفراز الـ Anti-Hbe ويؤدي الى التهاب كبد مزمن من نموذج HBeAg سلبي أو Anti-HBe إيجابي. يشكل هذا النموذج 50 – 80 % من مجموع التهابات الكبد الفيروسية B في دول حوض البحر الأبيض المتوسط وهذه النسب تزداد مع مرور الوقت (فرنسا 24% في 1992 - أكثر من 50 % في 2002). أظهرت بعض الدراسات السورية أن النسبة قد تصل في بلدنا الى 70%. هدف الدراسة معرفة نسبة الإصابة بالنموذجين HBeAg إيجابي و HBeAg سلبي عند المرضى المصابين بالتهاب الكبد المزمن B في سورية. الطريقة تقييم المرضى المصابين بالتهاب كبد مزمن B من الناحية الخمائرية والفيروسية والنسيجية (والعلاجية في دراسة أخرى). معايير الإدخال: إصابة بالتهاب كبد مزمن B خمائرياً : ALT مرتفعة بشكل مستمر أو متقطع منذ أكثر من ستة أشهر فيروسياً : HBsAg إيجابي HBeAg إيجابي أو سلبي HBV DNA إيجابي الدراسة النسيجية محبذة لكن ليست اجبارية: وجود التهاب كبد من خفيف الى متوسط الى شديد أما التليف فوجوده ليس ضرورياً . يستثنى من الخزعة المريض الذي لديه علامات سريرية أو مخبرية لتشمع معاوض. معايير الاستبعاد: 1- التهاب كبد حاد أو صاعق 2- مريض في مرحلة تحمل مناعي : ALT طبيعية وHBV DNA مرتفعة جداً 3- المريض المعالج سابقاً. |
|
العدد الثاني |