عدد تمّوز 2004

الأنماط الجينية للـHCV

في سورية

1 - مقدمة

للفيروس C ستة أنماط جينية  Genotypes  وأكثر من50 تحت نمط Subtypes.

في أوربا وامريكا نجد أولاً النمط الجيني  1a و 1b  وثم 3 - 2.

في مصر نجد النمط الجيني 4.

في جنوب افريقيا نجد النمط الجيني 5.

في جنوب شرق آسيا نجد النمط الجيني 6.

ومن المعلوم أن الاستجابة للعلاج تختلف حسب النمط الجيني.

تصل الاستجابة للعلاج بالـ IFN-Riba في النمط الجيني2  و3 إلى 41 % وفي النمط الجيني1  و 4 إلى %28.

تصل نسبة الاستجابة للعلاج بالـ PEG IFN-Riba في النمط الجيني2  و3 إلى %80 وفي النمط الجيني 1 إلى 54 %.

تختلف مدة العلاج حسب النمط الجيني، فإن كان المريض لديه خمس من العوامل الإيجابية للاستجابة وأصبح الـ PCR سلبياً يمكننا توقيف العلاج بعد ستة أشهر. تشمل العوامل الإيجابية للاستجابة:

1) عمر أقل من 40 ، 2) امرأة ، 3) Low Viremia  ،  4) G2 - G3 بخزعة الكبد ، 5) تليف قليل بخزعة الكبد، 6) عدم تناول الكحول.

2 - هدف الدراسة:

معرفة النمط الجيني عند المصابين بالـ HCV في سورية.

الدراسة الوحيدة التي أجريت في سوريا من قبل عبد الكريم ونزار الزين ونشرت عام
1998 (Am J. Trop Med Hyg 1998 Oct: 59(4)571-6) وأظهرت أن 46 % من المرضى هم من الأنماط 1a و 1b و %54 من النمط 4. أجريت هذه الدراسة عند مرضى يخضعون للتحال الدموي ولا يمكن تعميم النتائج على كل المصابين بالـ HCV.

3 - طريقة الدراسة:

دراسة النمط الجيني عند 100 مريض سوري مصاب بالـ HCV مع الأخذ بعين الاعتبار التوزيع الجنسي والجغرافي وطرق العدوى (التحال الدموي، نقل الدم).